积极稳健推进紧密型县域医共体建设

3月28日至29日,国家卫生健康委基层卫生健康司在江苏省盐城市东台市召开东部地区紧密型县域医共体建设政策培训暨经验交流会。会议深入解读10部门《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》,总结前期试点工作经验,组织现场观摩,安排部署2024年重点工作,稳健推进东部地区紧密型县域医共体建设。

会议指出,东台市通过成立独立事业法人身份的县域医共体运营办公室,整合县域医疗资源,统筹推进县域医共体建设;创新实行医保“打包付费”,在剔除全市医保基金中的药店和民营医院份额后,将职工医保和居民医保剩余基金全部打包给医共体运营办公室,支持医共体建设;建成十大管理中心,推动医共体内资源和信息整合共享。紧密型县域医共体建设措施有力、成效明显,可供借鉴。

会议邀请福建省三明市、河南省郑州市、江苏省东台市、浙江省海盐县、安徽省濉溪县等医共体建设典型地区作了交流发言。

会议指出,紧密型县域医共体建设试点取得明显成效。国家层面不断加强顶层设计,政策措施逐步完善,相关部门改革共识逐步凝聚。省级层面加快铺开,18个省份印发了全面推进紧密型县域医共体建设的政策文件。各试点县积极探索,涌现出一批典型。总的来看,试点成效符合预期,为全面推进紧密型县域医共体建设奠定了坚实基础。

会议要求,建设紧密型县域医共体要坚持党委领导、政府主导,建立多部门参与的推进机制。要明确任务分工,落实省级推动、市级统筹协调、县级具体实施、医共体执行和反馈的责任;要坚持多部门协同推进,围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标,通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源,推动服务模式从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,发展方式从关注单个机构发展转向县域医疗卫生体系整体发展,治理体系从卫生健康部门行业管理转向多系统多部门综合治理;要以县域医共体为载体,加强城乡联动,健全以县带乡、以乡带村帮扶机制,既要提升牵头医院服务能力,还要提升基层防病治病和健康管理能力;要坚持强县域、强基层的导向,按照紧密型、同质化、控费用、促分工、保健康的发展要求,完善评价指标体系,加强分类指导,确保医共体建设稳健开展。

会议强调,全面推进紧密型县域医共体建设是2024年国家卫生健康委首项重点工作,各地要按照《国家卫生健康委基层司关于做好2024年紧密型县域医疗卫生共同体建设重点工作的通知》要求,全力以赴落实好年度重点工作任务。各省份应于今年6月底前制定完成本地全面推进紧密型县域医共体建设的政策措施,年底前每省75%以上的县市达到医共体建设紧密型标准。要推进人员、技术、服务、管理“四个下沉”,牵头医院要派出专业技术人员和管理人员下沉到城乡基层长期驻守服务,一般一个周期应常驻半年以上。要统一医共体服务质量控制标准,强化医疗质量和安全管理。加快推进县域医学影像、心电诊断、检验诊断等资源共享中心建设,2024年紧密型县域医共体影像共享中心要覆盖50%以上的乡镇卫生院;鼓励推进县域集中审方中心建设;推进城市医院支援城乡基层工作,每个医共体有3名以上城市三级医院专家常年驻守指导。要持续开展监测评价,发挥好考核指挥棒作用。

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